Trockene Augenlider – Demodex?

Sie wachen morgens auf und haben trockene Augenlider. Vielleicht sind die Lider sogar verklebt? Und schmerzt es auch? All das kann ein Anzeichen für einen Demodex Befall sein. Und der kann lästig werden, wenn Sie sich nicht darum kümmern. Worauf Sie achten können und was sie bei einem Befall tun können, beschreiben wir hier in diesem kleinen Artikel.

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Demo-was?!

Ein Demodex Befall ist im Grunde ein Befall mit einer speziellen Milbe. Es ist ein kleiner Parasit, der auf den Haarfollikeln und den Talgdrüsen lebt.
Um es noch ein bisschen genauer zu halten : Auf uns leben Demodex brevis und Demodex folliculorum.
Wir stecken uns entweder über direkten Kontakt an, oder über Staub, der Eier enthält.

Die erwachsene Demodex Milbe ist etwa 0.2mm groß und lebt in den Drüsen unserer Wimpern, sowie in den Meibomdrüsen. Dies kann sogar zu einer Meibomdrüsen-Dysfunktion führen, als auch zu einer verminderten Tränenfilmproduktion.
Die Demodex brevis Milbe gräbt sich kopfüber in die Drüsen und sorgt so in den meisten Fällen auch für eine eine Lidrandentzündung.

Kommen wir zur anderen Demodex Milbe. Demodex folliculorum ist mit 0.4 mm ein bisschen länger als brevis. Außerdem lebt sie gerne in kleinen Gruppen, wohingegen brevis ein Einzelgänger ist.

Das Leben so einer Demodex Milbe ist etwa 2-3 Wochen lang. In der Zeit legt die weibliche Milbe etwa 15-20 Eier in den Haarwurzeln der Wimpern. Die daraus schlüpfenden Milben verhalten sich dann je nach Geschlecht ein wenig anders. Die männlichen Milben gehen auf die Suche nach einem Partner. Weibliche Milben verbleiben hingegen in den Drüsen.
Demodex Milben bewegen sich etwa mit 10mm/h und sind vor allem Nachts aktiv.

Demodex Befall

Beide Milbenarten ernähren sich vom Epithelzellen cytoplasma, indem sie durch die Membran stechen. Durch die Wunde vergrößert sich das Gewebe und zusätzlich verhornt es noch.
Gemeinsam führt das zu zylindrischen Schuppen in den Wimpern, die typisch sind für den Befall mit Demodex Milben.
Wimpern, die von Demodex-Milben befallen sind, können leicht epiliert werden und sind sehr spröde.

Die Patienten, die unter einem Demodex Befall leiden, klagen über juckende und trockene Augenlider und Augenbrauen ( vor allem morgens ), den Ausfall von Wimpern und ein allgemeines Fremdkörper Gefühl im Bereich der Wimpern.

Demodex Befall ist gleichmäßig auf Frauen und Männer verteilt. Etwa 25% der 20jährigen, 30% der 50jährigen und 100% aller über 90jährigen sind betroffen.

Diagnose

Während der Spaltlampen Untersuchung sind vor allem die zylindrischen Schuppen sehr gut zu erkennen.

Zur schlussendlichen Diagnose ist es notwendig, eine epilierte Wimper unter dem Mikroskop zu betrachten. Die Milbe sollte noch an der Wimper hängen, wenn sie epiliert wurde. Wahrscheinlicher ist es aber, dass die Milben in der Drüse der Wimper sind. Man kann sie auch sehr gut erkennen, unter starker Vergrößerung, wenn man die Wimper zur Seite schiebt.

Bei der Auswahl der Wimper sollte darauf geachtet werden, dass die Wimper viele zylindrische Schuppen an der Basis aufweist und spröde ist. Jetzt die Wimper langsam nach Links und Rechts bewegen und dann langsam Zug aufbauen. So sollten möglichst viele Milben an der Wimper hängen bleiben.

Unter dem Mikroskop kann man nun mit der Zugabe von Fluoreszein und Alkohol sehr gut erkennen, wie die Milben der Wimper hängen. Durch den Alkohol werden sie animiert sich zu bewegen und sind super sichtbar.

Heilung&Therapie

Wir wollen die Vermehrung der Milben stoppen und die Symptome des Patienten lindern.

Teebaumöl ist hier das Mittel der Wahl!
Teebaumöl tötet diese Milben verlässlich und sorgt für eine Linderung und Lösung Ihrer Probleme mit Demodex Befall.

Sie sollten das Teebaumöl mit Walnussöl verdünnen, da es irritierend für die Haut und die Augen sein kann, wenn sie es in voller Konzentration benutzen. Benutzen Sie einen Q-Tip oder Wattetupfer und tränken Sie ihn mit Teebaumöl und Walnussöl.
Dies machen Sie jeden Morgen für mindestens 4 Wochen. Das ist nämlich die doppelte Lebenszeit der Milben. Wir gehen auf Nummer sicher.

Zusätzlich waschen Sie Ihre Bettwäsche mit heißem Wasser und trockenen Sie auf der höchsten Stufe. Hitze tötet die Milben ebenfalls ab.

Wenn Ihr Augenarzt die Behandlung unterstützt, kann er ihnen zusätzlich noch ein Steroid/Cortison empfehlen. Dieses Steroid/Cortison sorgt dafür, dass sich die Milben nicht mehr bewegen können. Das hilft dem Teebaumöl die Milben abzutöten.

Sie können auch überlegen, ob Sie Schampoo mit Teebaumöl Zusatz erwerben.

Wichtig! Lassen Sie bei einem Verdacht Ihren Augenarzt/Augenoptiker auf Ihr Auge schauen und Ihnen helfen.

Trockene Augenlider

Von Gero Mayer
Fotos : Marianne Elbæk Pedersen

 

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